Rheumatoid arthritis (RA) adalah bentuk arthritis yang menyebabkan rasa sakit, bengkak, kaku dan kehilangan fungsi di persendian Anda. Kondisi ini dapat mempengaruhi semua sendi tapi umumnya mengenai pergelangan tangan dan jari. Lebih banyak wanita dibanding pria yang menderita RA. Rheumatoid arthritis sering dimulai pada usia paruh baya dan paling sering terjadi pada orang tua. Anda mungkin memiliki penyakit ini hanya dalam waktu singkat, atau gejala mungkin datang dan pergi. Bentuk parah bisa bertahan seumur hidup.

Rheumatoid arthritis berbeda dengan osteoartritis, arthritis umum yang sering datang dengan usia lebih tua. RA dapat mempengaruhi bagian tubuh selain persendian, seperti mata, mulut dan paru-paru. RA adalah penyakit autoimun, yang berarti arthritis disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh Anda yang menyerang jaringan tubuh sendiri. Tidak ada yang tahu apa yang menyebabkan rheumatoid arthritis. Gen, lingkungan, dan hormon mungkin berkontribusi. Perawatan meliputi obat-obatan, perubahan gaya hidup, dan pembedahan. Ini bisa memperlambat atau menghentikan kerusakan sendi dan mengurangi rasa sakit dan pembengkakan.

Silahkan membaca link di bawah ini ya sebelum bertanya lebih jauh…

Mari mengenal Penyebab dan Faktor Risiko terjadinya Rheumatoid Arthritis

Penyebab Rheumatoid

Rheumatoid arthritis terjadi ketika sistem kekebalan tubuh menyerang sinovium – lapisan membran yang mengelilingi sendi Anda. Peradangan yang dihasilkan menebalkan sinovium, yang pada akhirnya dapat menghancurkan tulang rawan dan tulang dalam sendi. Tendon dan ligamen yang menahan sendi saling melemahkan dan meregang. Secara bertahap, sendi kehilangan bentuk dan kesejajarannya.

Dokter tidak tahu apa yang memulai proses ini, meskipun komponen genetik tampaknya terlibat. Meskipun gen Anda tidak benar-benar menyebabkan rheumatoid arthritis, mereka dapat membuat Anda lebih rentan terhadap faktor lingkungan – seperti infeksi virus dan bakteri tertentu – yang dapat memicu penyakit ini.

Faktor risiko Rheumatoid Arthritis

Faktor yang dapat meningkatkan risiko rheumatoid arthritis meliputi:

Jenis Kelamin Anda. Wanita lebih mungkin dibandingkan pria untuk terkena rheumatoid arthritis.

Usia. Rheumatoid arthritis dapat terjadi pada usia berapapun, tapi paling sering dimulai antara usia 40 dan 60 tahun.

Riwayat keluarga. Jika anggota keluarga Anda menderita rheumatoid arthritis, Anda mungkin memiliki peningkatan risiko penyakit ini.

Merokok. Merokok meningkatkan risiko Anda terkena rheumatoid arthritis, terutama jika Anda memiliki predisposisi genetik untuk mengembangkan penyakit ini. Merokok juga tampaknya terkait dengan tingkat keparahan penyakit yang lebih besar.

Paparan lingkungan. Meski tidak pasti dan kurang dipahami, beberapa paparan seperti asbes atau silika dapat meningkatkan risiko pengembangan rheumatoid arthritis.

Kegemukan. Orang yang kelebihan berat badan atau obesitas tampaknya berisiko tinggi terkena rheumatoid arthritis, terutama pada wanita yang didiagnosis menderita penyakit saat berusia 55 atau lebih muda.

Mari mengenal Bagaimana Dokter Mendiagnosis dan Mengobati Rheumatoid Arthritis

Rheumatoid arthritis bisa sulit untuk didiagnosis pada tahap awal karena tanda dan gejala awal meniru banyak penyakit lainnya. Tidak ada satu tes darah atau temuan fisik untuk memastikan diagnosisnya. Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda akan memeriksa persendian Anda untuk pembengkakan, kemerahan dan kehangatan. Dia mungkin juga memeriksa refleks dan kekuatan otot Anda.

Orang dengan rheumatoid arthritis sering memiliki tingkat sedimentasi eritrosit yang meningkat (LED, atau ESR) atau C-reactive protein (CRP), yang dapat mengindikasikan adanya proses peradangan di tubuh. Tes darah umum lainnya mencari faktor rheumatoid dan antibodi peptida anti-siklik citrullinated (anti-CCP). Dokter Anda mungkin menyarankan sinar-X untuk membantu melacak perkembangan rheumatoid arthritis di persendian Anda dari waktu ke waktu. Tes MRI dan USG dapat membantu dokter menilai tingkat keparahan penyakit di tubuh Anda.

Tidak ada obat untuk rheumatoid arthritis. Namun penemuan baru-baru ini menunjukkan bahwa remisi gejala lebih mungkin terjadi saat pengobatan dimulai lebih awal dengan obat kuat yang dikenal sebagai obat antirematik modifikasi penyakit (DMARDs).

Jenis obat yang direkomendasikan oleh dokter Anda akan tergantung pada tingkat keparahan gejala Anda dan berapa lama Anda menderita rheumatoid arthritis.

NSAIDs. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dapat mengurangi rasa sakit dan mengurangi peradangan. NSAID bebas resep termasuk ibuprofen dan naproxen sodium. NSAID yang lebih kuat tersedia dengan resep dokter. Efek sampingnya meliputi dering di telinga, iritasi pada perut, masalah jantung, dan kerusakan hati dan ginjal.

Steroid. Obat kortikosteroid, seperti prednisone, mengurangi peradangan dan nyeri dan kerusakan sendi yang lambat. Efek sampingnya bisa berupa penipisan tulang, penambahan berat badan dan diabetes. Dokter sering meresepkan kortikosteroid untuk menghilangkan gejala akut, dengan tujuan mengurangi secara bertahap obat tersebut.

Obat antirematik modifikasi penyakit (DMARDs). Obat ini dapat memperlambat perkembangan rheumatoid arthritis dan menyelamatkan sendi dan jaringan lainnya dari kerusakan permanen. DMARDs umum termasuk methotrexate, leflunomide (Arava), hydroxychloroquine (Plaquenil) dan sulfasalazine (Sulcolon). Efek sampingnya bervariasi namun bisa meliputi kerusakan hati, penekanan sumsum tulang dan infeksi paru-paru parah.

Agen biologis. Juga dikenal sebagai pengubah respons biologis, kelas DMARD yang lebih baru ini mencakup abatacept (Orencia), adalimumab (Humira), anakinra (Kineret), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade), rituximab (Rituxan), tocilizumab (Actemra) dan tofacitinib (Xeljanz). Obat ini bisa menargetkan bagian sistem kekebalan tubuh yang memicu peradangan yang menyebabkan kerusakan sendi dan jaringan. Jenis obat ini juga meningkatkan risiko infeksi. DMARD biologis biasanya paling efektif bila dipasangkan dengan DMARD nonbiologis, seperti metotreksat.

Mari mengenal Bagaimana Hidup dengan Rheumatoid Arthritis dan Melindungi Sendi Anda

Penting untuk tetap aktif sebagian besar waktu, tapi terkadang mengurangi aktivitas saat penyakit kambuh. Secara umum, istirahat sangat membantu bila sendi meradang, atau saat Anda merasa lelah. Pada saat-saat seperti ini, lakukan latihan gerak-gerik yang ringan, seperti peregangan. Ini akan menjaga fleksibilitas keseluruhan. Bila Anda merasa lebih baik, pasien RA dianjurkan untuk melakukan latihan aerobik low impact, seperti berjalan kaki, dan latihan untuk meningkatkan kekuatan otot. Ini akan meningkatkan kesehatan Anda secara keseluruhan dan menurunkan tekanan pada persendian Anda. Untuk contoh-contoh olahraga yang dapat anda lakukan bacalah di sini.

Perlindungan sendi adalah strategi yang telah terbukti untuk membantu Anda mengelola nyeri rheumatoid arthritis dan melakukan aktivitas sehari-hari dengan lebih mudah. Sendi rematik tidak dapat mentolerir stres sebanyak sendi yang sehat. Gerakan mendorong, menarik atau memutar bisa menyakitkan. Pikirkan tentang cara-cara yang bisa Anda hindari untuk tidak perlu membebankan persendian Anda. Jangan tergoda untuk mengatasi sakit rheumatoid arthritis Anda. Anda mungkin membuat rasa sakit itu semakin parah dan meningkatkan risiko timbulnya kelainan bentuk sendi. Jika suatu aktivitas menyebabkan nyeri sendi, ubahlah cara Anda melakukan aktivitas tersebut. Melanjutkan aktivitas meski rasa sakit bisa merusak sendi Anda. Menghentikan aktivitas sama sekali bisa menyebabkan kekakuan sendi karena kurang digunakan.

Sebagai pedoman umum, jika rasa sakit terus berlanjut selama satu jam setelah Anda melakukan aktivitas, pertimbangkan untuk mengubah cara melakukannya. Misalnya:

• Istirahat sejenak.
• Gunakan alat bantu.
• Bergantian antara duduk dan peregangan, aktivitas ringan dan sedang, sepanjang hari.
• Jika Anda memiliki rasa sakit di kaki Anda, kenakan sepatu yang tepat. Mintalah dokter atau ahli terapi okupasi untuk mendapatkan rekomendasi khusus.

Sendi besar lebih kuat dari yang kecil. Simpan sendi Anda yang lebih kecil dan lebih lemah untuk pekerjaan khusus, dan gunakan sendi besar bila memungkinkan. Sebagai contoh:

• Bawa benda dengan telapak tangan terbuka, distribusikan berat benda secara merata di atas lengan bawah Anda.
• Bawa tas atau tas Anda di bahu Anda alih-alih menggenggamnya dengan tangan Anda. Jika bahu Anda sakit, gunakan ransel.
• Geser benda di sepanjang meja atau meja kerja daripada mengangkatnya.
• Gunakan otot paha Anda untuk bangkit dari kursi dan bukannya mendorong dengan tangan Anda.

Hindari menggunakan jari Anda sebanyak mungkin. Cobalah untuk:

• Hindari mencubit atau mencengkeram berkepanjangan. Gunakan sedikit kekuatan untuk memegang peralatan.
• Istirahatkan tangan Anda secara datar dan terbuka, bukan dengan genggaman tegang.
• Tanyakan kepada dokter atau ahli terapi okupasi Anda tentang penggunaan perangkat yang dirancang khusus yang membantu menyebarkan kekuatan ke seluruh telapak tangan atau lengan Anda.

Jika Anda memposisikan diri Anda dengan benar dan menggunakan otot yang paling sesuai untuk sebuah tugas, Anda dapat meminimalkan tekanan pada persendian Anda. Mekanisme tubuh yang tepat memungkinkan Anda menggunakan tubuh Anda lebih efisien. Cobalah untuk:

• Membawa benda berat yang dekat dengan dada Anda, menopang berat pada lengan bawah Anda. Jaga agar siku dekat dengan tubuh Anda.
• Ambil barang dari lantai dengan terlebih dulu menekuk lutut dan pinggul Anda, dan membungkuk ke bawah. Atau duduk di kursi dan membungkuk.
• Hindari posisi memutar dan canggung, seperti meraih benda di jok belakang mobil dari jok depan.
• Jaga tangan Anda di bawah posisi “jam 3” dan “jam 9” di roda kemudi saat mengemudi.
• Gunakan otot perut Anda untuk membantu Anda berguling saat bangun tidur.

Mengatur area kerja Anda dengan bijak juga bisa membuat perbedaan besar:

• Saat duduk. Pastikan Anda memiliki sokongan punggung dan kaki yang baik. Lengan bawah dan kaki bagian atas Anda harus disokong dengan baik, sejajar dengan lantai. Anda mungkin ingin meninggikan kursi Anda, agar lebih mudah bangun.
• Saat mengetik atau membaca. Jika Anda mengetik keyboard untuk waktu yang lama dan kursi Anda tidak memiliki lengan, pertimbangkan untuk menggunakan sandaran tangan atau lengan. Permukaan kerja miring untuk membaca dan menulis lebih nyaman untuk leher Anda.
• Saat berdiri. Ketinggian permukaan pekerjaan Anda seharusnya memungkinkan Anda bekerja dengan nyaman tanpa membungkuk.

Jangan memberikan sendi Anda kesempatan untuk menjadi kaku – membuat mereka tetap bergerak. Cobalah tip berikut:

• Saat menulis atau mengerjakan pekerjaan tangan, lepaskan pegangan Anda setiap 10 sampai 15 menit, atau saat tangan Anda terasa lelah.
• Jika Anda bekerja di depan komputer, lakukan peregangan tangan dan ibu jari selama 10 detik setiap jam, untuk meringankan persendian itu.
• Pada perjalanan mobil yang panjang, istirahatlah setiap satu atau dua jam agar Anda bisa keluar dan meregangkan tubuh.
• Di pesawat pilih kursi di lorong, jadi Anda bisa menggeser kaki dengan lebih mudah.

Saat melakukan tugas berulang, ubah posisi tubuh Anda setiap 20 sampai 40 menit.